11月13日，全國首臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人艾滋病患者腎移植在深圳市第三人民醫(yī)院（南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院）順利完成。32歲的艾滋病患者陳先生（化名）在經(jīng)歷了11年腎病、2年透析的生活以后成功“換腎”，重獲新生。

32歲兒子腎病11年，55歲父親想捐腎救子

現(xiàn)年32歲的陳先生是安徽人，11年前在醫(yī)院被查出血肌酐高達(dá)200 mol/L（正常值為53-106 mol/L），隨后被確診為IgA腎病。

IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，目前病因不明，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。

2016年，陳先生又被查出患有艾滋病，需要長期規(guī)律服藥。但屋漏偏逢連夜雨，2019年11月，陳先生血肌酐升至2000+ mol/L，不得不開始每周三次的透析，工作生活受到了嚴(yán)重影響。

2021年9月，陳先生通過媒體報(bào)道，了解到深圳市三院腎移植科可以進(jìn)行艾滋病患者的腎移植手術(shù)，便前往咨詢。2021年10月底，陳先生入住腎移植科，而打算為他捐獻(xiàn)一個(gè)腎臟的，是他55歲的父親老陳。

配型成功后并辦理完相關(guān)手續(xù)后，老陳在詳細(xì)體檢中被查出患有糖尿病，這是腎移植的禁忌癥。盡管老陳一再強(qiáng)調(diào)自己的癥狀是非常輕微的，堅(jiān)持想要為兒子捐腎，但考慮到老陳的健康，腎移植科主任袁小鵬婉拒了他的要求。

11月，陳先生等到了配型非常合適的腎源。

艾滋病曾是腎移植“禁區(qū)” 達(dá)芬奇手術(shù)助力

陳先生這臺(tái)手術(shù)是全國首臺(tái)艾滋病患者的達(dá)芬奇機(jī)器人腎移植手術(shù)。在過去，艾滋病曾是腎移植手術(shù)的“禁區(qū)”，深圳市三院今年8月完成的艾滋病腎移植為廣東省首臺(tái)。

袁小鵬介紹：“過去醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，腎移植術(shù)后的抗排斥藥物會(huì)使患者的HIV感染無法控制，因此也不會(huì)去做艾滋病患者的腎移植手術(shù)。但隨著HIV藥物治療的進(jìn)步，慢慢地人們發(fā)現(xiàn)，即使應(yīng)用抗排斥藥物，HIV感染仍然可以得到很好的控制。”

陳先生這臺(tái)手術(shù)還請來了一位“大咖”：達(dá)芬奇機(jī)器人。達(dá)芬奇機(jī)器人是高級(jí)的腹腔鏡系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)裸眼3D效果，還可以將畫面放大8倍，在使手術(shù)更加精細(xì)的同時(shí)也不會(huì)影響醫(yī)生的手術(shù)視野。

靈活的操作角度使達(dá)芬奇機(jī)器人可以深入各種傳統(tǒng)手術(shù)難以操作的地方，如骨盆下半部分、前列腺等；因?yàn)橛卸鄺l機(jī)械臂，醫(yī)生可以遙控它完成雙手難以完成的操作。

袁小鵬介紹，合并感染性疾病的患者手術(shù)使用達(dá)芬奇機(jī)器人能有效減少醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)；達(dá)芬奇機(jī)器人創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對患者而言更加安全。

陳先生的手術(shù)完成后，腎移植團(tuán)隊(duì)將與感染科、藥劑科密切合作，進(jìn)行術(shù)后抗排斥藥物的使用和藥物濃度的監(jiān)測。目前，陳先生將繼續(xù)在腎移植科住院治療，預(yù)計(jì)2周左右出院。